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未知 2019-04-13 12:26

  在脑外科疾病中有一类疾病属于功能性疾病,是指磁共振、CT片子是没有占位效应发生,但是病人却表现出症状,其中最典型的就是三叉神经痛和面肌痉挛。两者相同点在于原发性三叉神经痛与面肌痉挛,早期治疗都是选择药物(卡马西平、苯妥英钠等抗癫痫药物治疗),如果药物控制无效时,可选择手术针对病因治疗,可达到根治的目的。

  三叉神经痛和面肌痉挛产生的主要病因是三叉神经、面神经被血管压迫,表现出症状。其中,三叉神经痛典型症状为扳机痛,即突然由于某个诱发因素,比如舔嘴唇、摸脸、刷牙等就会诱发疼痛发生。疼痛的部位从额头到下巴也就是三叉神经痛上颌支,下颌支支配的范围。

  面肌痉挛主要是为阵发性半侧面部肌肉不自主抽搐,长期面肌痉挛的抽搐不及时进行有效的治疗会导致,面部肌肉萎缩,一半脸大、一半脸小,最终导致面瘫。

  对三叉神经痛以及面肌痉挛手术的问题咨询很多,在治疗方面我们主张还是首先药物治疗。药物的主要作用是抑制神经兴奋,让受压的神经疼痛的感受兴奋传递被抑制,从而使患者感受不到或者感受到轻度疼痛,常用的神经抑制剂有卡马西平、奥卡西平等。

  药物治疗主要作用是缓解症状,原则上,一天最高的剂量是6片,很多患者服用到最大剂量症状控制不佳或者疼痛已经不能耐受,该类患者就该及时考虑手术。手术时机一方面考虑用药剂量,一方面还是病人自身决定如果确实觉得疼痛难忍,积极要求手术医生是可以手术的,如果病人可以耐受,比如面肌痉挛患者。

  针对于三叉神经和面肌痉挛我们采取的显微血管减压术,是显微操作,手术技术相当成熟,显微操作。一般在手术之前患者都需要做拍片子证明神经与血管有关系,有压迫或者有环绕,这样的患者手术解除压迫环绕后基本是立竿见影的效果;还有一类患者,虽然片子上看不出有明显血管环绕压迫,但是手术通过梳理神经周围蛛网膜也可以缓解疼痛。

  因此,王景博士提醒,如有发生三叉神经痛和面肌痉挛的症状时,请及时到正规医院脑外科进行治疗,以免耽搁病情的最佳治疗时间,做到早诊断,早治疗。返回搜狐,查看更多

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